一、定点介入疗法常用药物配方组成
（一）抗炎药：正清风痛宁注射液；直接抗炎、外周神经阻滞、关节腔内、腱鞘及滑囊注射用35mg，（首次25mg）；骶管治疗和星状神经节阻滞用15mg。
（二）局麻药：利多卡因或布比卡因。在风痛宁发挥抗炎作用之前起镇痛作用。剂量：1mL。
（三）神经营养药：维生素B6和维生素B12。剂量：各0.5mL。
治疗处方：（复方风痛宁）
处方1：正清风痛宁注射液35mg，2%利多卡因1mL。本处方用于关节腔内、软组织直接抗炎、腱鞘及滑囊等部位及组织注射
处方2：正清风痛宁注射液35mg，2%利多卡因1mL，维生素Bmg，维生素B.5mg。本处方主要用于神经阻滞
处方3：正清风痛宁注射液15mg，2%利多卡因4mL，维生素Bmg，维生素Bmg，生理盐水20mL。本处方用于骶管阻滞
处方4：正清风痛宁注射液15mg，2%利多卡因2mL，生理盐水2.5mL。本处方用于星状神经节阻滞。
正清风痛宁注射方法及治疗注意事项：
1、局部注射首次计量25mg
2、任何两次注射间隔时间应大于40分钟
3、每日最多取4个部位进行注射
4、5-10次为1疗程，间歇7-10天后进行下一疗程的治疗
5、注射时要反复回抽，每次推药以0.3-0.5ml为宜
6、出现瘙痒、风团、局部发红这，一般无需处理，严重患者，可口服或肌注非那根
7、出现呕吐时，可静滴昂丹司琼4-8mg
8、注射后即可出现的低血压，经平卧休息后不缓解者，可皮下注射肾上腺素
二、常见风湿骨病疼痛（全身系统性疾病）治疗方案
（一）类风湿性关节炎治疗方案
1.治疗目的：①控制炎症；②减轻或缓解症状；③维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。
2.治疗关键：①早期诊断；②早期治疗；③综合疗法（教育、体疗、理疗、药物和外科）。
3.一般治疗：包括物理治疗、功能锻炼；
4.药物治疗：
（1）抗炎止痛药（急性疼痛期使用）：
方案一：针对胃肠道能耐受的患者，代表药物：双氯芬酸钠缓释胶囊，口服，mg/次/日；5-7日为1疗程。
方案二：针对胃肠道不能耐受的患者，代表药物：草乌甲素软胶囊，口服，0.4mg/次，2次/日，5—10日为1疗程。
（2）甲氨蝶呤：推荐前3月每周静脉滴注一次，溶液用5%葡萄糖ml，甲氨蝶呤首次5mg，二次7.5-10mg，最大计量15mg。3月后改为口服，剂量同静脉滴注用量。
（3）病情改善药：代表药物：柳氮磺吡啶结肠溶胶囊，该剂型特别适用于胃肠道不耐受的患者，1年为1疗程。服法：每日两次，每次两片，服3天；每日两次，每次三片，服3天；每日三次，每次三片，维持此剂量至一年。体重超过80kg者，可改为每日三次，每次四片维持。
（4）正清风痛宁：注射液在局部关节肿胀、疼痛明显处进行定点介入治疗（具体药物配方及注射方法及注意事项参照第1页），；同时口服正清风痛宁缓释片，—mg/次，2次/日，每日最大剂量不超过mg，1年为1疗程。
（5）柳氮磺吡啶过敏患者，建议使用羟基氯喹。
（6）胃肠道反应严重者，可加用奥美拉唑
5、类风湿性关节炎僵硬关节的活化治疗：
（1）关节腔内注射抗纤维化药物；如正清风痛宁注射液；关节腔连续注射治疗10次，每日1次
（2）手法松解：麻醉下完成手法松解，缓慢施术，切忌用暴力。
对于纤维化严重的患者，无法一次性完成松解时，可于2周后再行二次松解。
术后处理：手术后给止血药3天，然后再进行关节内注射正清风痛宁注射液5次，同时嘱患者加强主动与被动活动，以防止再次粘连。
（二）强直性脊柱炎治疗方案
1、治疗目的：①控制炎症；②减轻或缓解症状；③维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。
2、治疗关键：①早期诊断；②早期治疗；③综合疗法（教育、体疗、理疗、药物和外科）。
3、药物治疗：药物治疗的核心--病情改善药的药物治疗：
（1）抗炎止痛药（急性疼痛期使用）：
方案一：针对胃肠道能耐受的患者，代表药物：双氯芬酸钠缓释胶囊，口服，mg/次/日，5-7日为1疗程。
方案二：针对胃肠道不能耐受的患者，代表药物：草乌甲素软胶囊，口服，0.4mg/次，2次/日，5—10日为1疗程。
（2）甲氨蝶呤：推荐前3月每周静脉滴注一次，溶液用5%葡萄糖ml，甲氨蝶呤首次5mg，二次7.5-10mg，最大计量15mg。3月后改为口服，剂量同静脉滴注用量。
（3）病情改善药：代表药物：柳氮磺吡啶结肠溶胶囊，该剂型特别适用于胃肠道不耐受的患者，1年为1疗程。服法：每日两次，每次两片，服3天；每日两次，每次三片，服3天；每日三次，每次三片，维持此剂量至一年。体重超过80kg者，可改为每日三次，每次四片维持。
（4）正清风痛宁（盐酸青藤碱）：注射液在局部关节肿胀、疼痛明显处进行定点介入治疗（具体药物配方及注射方法及注意事项参照第1页），；同时口服正清风痛宁缓释片，—mg/次，2次/日，每日最大剂量不超过mg，1年为1疗程。
（5）柳氮磺吡啶过敏患者，建议使用羟基氯喹：0.1g/片。第1—3天0.1g/1次/日，第4—6天0.1g/2次/日，之后维持治疗0.1g/3次/日，需要患者定期复查肝功能。
（6）胃肠道反应严重者，可加用奥美拉唑
（7）必要时短期使用糖皮质激素治疗
（8）联合用药疗程不能短于1年，较轻者半年后医生可根据病人情况减轻药量；
4、强直性脊柱炎的僵硬关节的活化治疗方法同上类风湿性关节炎；
（三）反应性关节炎治疗方案
1.一般治疗：患者教育、整体规范治疗、适当休息、理疗、正确的关节活动和肌肉锻炼以及保护关节功能；
2.药物治疗：
（1）抗炎止痛药（急性疼痛期）：
方案一：针对胃肠道能耐受的患者，代表药物：双氯芬酸钠缓释胶囊，口服，mg/次/日，5-7日为1疗程。
方案二：针对胃肠道不能耐受的患者，代表药物：草乌甲素软胶囊，口服，0.4mg/次，2次/日，5—10日为1疗程。
（2）抗生素治疗：依据引发疾病的其他感染类疾病应用相应抗生素足疗程治疗（参照内科学），如肠道感染、灰指甲、泌尿生殖系统感染等。
（3）病情改善药：代表药物：柳氮磺吡啶结肠溶胶囊，该剂型特别适用于胃肠道不耐受的患者，1年为1疗程。服法：每日两次，每次两片，服3天；每日两次，每次三片，服3天；每日三次，每次三片，维持此剂量至一年。体重超过80kg者，可改为每日三次，每次四片维持。
（4）正清风痛宁：注射液在局部关节肿胀、疼痛明显处进行定点介入治疗（具体药物配方及注射方法及注意事项参照第1页），；同时口服正清风痛宁缓释片，—mg/次，2次/日，每日最大剂量不超过mg，1年为1疗程。
（5）以上方案使用一月后症状缓解不著者，可加用甲氨蝶呤，溶液用5%葡萄糖ml，甲氨蝶呤首次5mg，二次7.5-10mg，最大计量15mg。疗程最少3个月。
（四）痛风性关节炎
1、急性期常用药物包括：
（1）抗炎止痛药（急性疼痛期）：
方案一：针对胃肠道能耐受的患者，代表药物：双氯芬酸钠
缓释胶囊，口服，mg/次/日，5-7日为1疗程。
方案二：针对胃肠道不能耐受的患者，代表药物：草乌甲
素软胶囊，口服，0.4mg/次，2次/日，5—10日为1疗程；
（2）非甾类抗炎药无效时可考虑应用秋水仙碱；
（3）正清风痛宁：注射液在局部关节肿胀、疼痛明显处进行定点介入治疗，3次为1疗程，间歇7天后进行下一疗程的治疗；
2、缓解期的治疗：
目的：降低血尿酸水平，预防再次发作。
（1）抑制尿酸生成药物：别嘌呤醇，根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。
（2）促进尿酸排泄药物：苯溴马隆。
提示：急性期不宜使用降尿酸药物，可能诱发急性关节炎，而且此类药物均应从小剂量开始使用。
3、中西医结合联合用药疗法：
（1）正清风痛宁缓释片同时口服，—mg/次，2次/日，同时联合应用新癀片口服，每日三次，每次三片，1个月为1疗程；
4、无症状高尿酸血症的治疗
减肥、控制血脂
减少非必要的利尿剂应用
积极治疗高血压、高血脂、高血糖等
降尿酸药物的应用条件
1、有心血管病等高危因素，应在血尿酸持续高于μmol/L时开始规律降尿酸治疗。
2、无心血管病等高危因素，则可在血尿酸高于μmol/L时开始持续降尿酸治疗。
（五）骨质疏松症
1、一般治疗：适当的运动、加强营养、预防摔跤
2、药物治疗：抑制骨吸收药
治疗方案：
（1）阿仑膦酸钠片，口服，10mg/次/日，每日清晨早餐前30分钟空腹mL温开水送服，服用后30分钟内不准平卧；
（2）阿法骨化醇软胶囊，0.25ug/粒，2粒/1次/日；
（3）钙片；每日总量mg为宜
三种药物配合使用，疗程3个月以上。
（4）绝经期后妇女加用雌激素；
（六）椎管狭窄的治疗方案
1、非手术治疗
（1）腰背肌锻炼；
（2）腰部保护；
（3）对症处理：理疗推拿按摩、药物外敷、牵引等；
（4）药物治疗：正清风痛宁：注射液在腰椎小关节疼痛明显处进行定点介入治疗（具体药物配方及注射方法及注意事项参照第1页），
（5）骶管滴注治疗（具体药物配方组成参照第1页）；每周三次，治疗3-5周
（6）腰椎神经根阻滞治疗（具体药物配方组成参照第1页）。
2、手术治疗：
（七）椎间盘突出的治疗方案
1、非手术疗法
（1）绝对卧床休息：指大小便均在床上解决，持续4周。该法疗效最佳。
（2）牵引治疗
（3）理疗和推拿、按摩
（4）骶管注射治疗（具体药物配方组成参照第1页）：每周三次，治疗3-5周
（5）腰椎神经根阻滞治疗（具体药物配方组成参照第1页）
2、手术治疗：
（八）不安肢体综合征的治疗方案
1、药物治疗：
（1）首选多巴胺能药物，如复方多巴制剂；
（2）抗癫痫药物，如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等对部分患者有一定疗效；
（3）骶管疗法（具体药物配方组成参照第1页）；每周三次，治疗3-5周。
（4）星状神经节阻滞（具体药物配方组成参照第1页）；每周两次，左右各1次。
（九）中风后遗症
1、药物治疗：
（1）康复、理疗--贯穿始终的方案；
（2）感觉功能障碍--星状神经节阻滞（具体药物配方组成参照第1页）；
（3）运动功能障碍--颈神经阻滞（具体药物配方组成参照第1页）；
（4）关节功能障碍--关节内青藤碱注射（具体药物配方组成参照第1页）加麻
醉下手法松解复位
（5）其它症状--星状神经节阻滞加骶管注射（具体药物配方组成参照第1页）；
（6）精神症状--抗抑郁药物；
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