在我们国家，由于糖尿病、高血压等慢性疾病的发生，慢性肾脏病的发病率也随之升高，进入透析的肾友越来越多，生活质量却随之下降，而消瘦、贫血等症状也困扰了很多透析肾友。
体型越来越消瘦、常常感到疲乏无力...这些都是营养不良常见的症状，重度的营养不良可能还会严重影响机体脏器功能、自理能力和活动能力。
一、
营养不良有哪些危害？能放任不管吗？
1.贫血加重
肾性贫血是最常见的并发症，透析肾友因体内毒素过多可能会出现消化道的症状，如恶心、呕吐、食欲不振等，导致铁等营养素缺乏继而出现缺铁性贫血。
2.免疫力下降
由于营养物质摄入减少，铁、锌等微量元素以及维生素摄入不足，导致机体内合成蛋白和免疫球蛋白的营养物质缺乏。且维生素和矿物质参与机体免疫系统的调节，因此透析肾友会出现免疫力下降。
二、
透析肾友营养不良的原因
为什么营养不良总是发生在透析肾友身上？如何改善营养不良？
1.透析不充分
由于疾病本身的原因，透析肾友体内的毒素过多，加上透析不充分，会引起长期的食欲减退、恶心、呕吐等症状，造成营养摄入不足，导致营养不良。
2.营养物质摄入不足
较多透析肾友体内毒素过多、焦虑和抑郁发病率较高，当肾友焦虑和抑郁的时候，没胃口吃饭，营养素则摄入不足，导致营养不良。
3.感染
由于透析肾友免疫力功能降低，经常发生各种感染，增加体内代谢，容易造成负氮平衡，导致营养不良。
4.药物不良反应
透析肾友存在多种并发症，常服用降压药、降磷药、含钙剂等药物，药物引起的不良反应也会影响到食欲，容易发生营养不良。
通过了解以上营养不良的危害和原因后，透析肾友应如何从饮食方面纠正营养不良并加强营养呢？
三、
如何正确补充营养？
1.足够的能量
充足的能量摄入是保证血液透析肾友营养供给的前提，建议透析肾友能量摄入为35kcal·kg（理想体重）·d；60岁以上的肾友、活动量较少，营养状况良好者可减少至30~35kcal·kg（理想体重）·d。
例如：陈叔，50岁，cm，60kg
陈叔每天需摄入：（-）×0.9×35kcal≈kcal能量
下图为kcal能量的摄入食物类别。
2.适量的蛋白质摄入
透析肾友蛋白摄入量为1.0~1.2g·kg（理想体重）·d，例如60kg的陈叔，则需要每天摄入60~72g的蛋白质，且50%以上为优质蛋白。
3.控制脂肪摄入，优化脂肪结构
透析肾友往往伴有脂质代谢紊乱，膳食脂肪占总能量的25%~35%，其中饱和脂肪酸不应超过10%，主要以肥肉、动物油为主；反式脂肪酸不超过1%，主要以人造黄油、甜点、油炸食物为主；适当的提高n-3多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的摄入量，以鱼类等深海产品和植物油为主。
4.控制水的摄入
对透析肾友来说，水是需要严格控制的，根据每周的透析次数和尿量来决定饮水量。
5.注意矿物质的摄入
透析肾友往往都存在电解质紊乱，所以要注意体内钾、磷、钠的摄入。
钾高的肾友应避免摄入含钾量高的食物，如香蕉、菠萝蜜、榴莲、土豆等。
长期高磷的肾友也会影响透析肾友的生命和生活质量，降磷要做到这三点：充分透析；合理使用降磷药；低磷饮食、尽量避免高磷食物。
如果存在高钠血症，应严格限制食盐、酱油、鸡精味精等调味品。
