奥地利维也纳lindner等一项研究显示,近1/10的icu患者有高钠血症,其中大部分是收入icu后出现的,高钠血症是患者死亡的独立危险因素。[am j kidney dis 2007,55(6)∶952]
研究者回顾性分析了一所大学医院icu患者中高钠血症发生率及其对患者死亡率和icu滞留时间的影响。观察期为35个月,主要终点为28天院内死亡率和icu滞留时间。
共纳入981例患者,90例(9%)有高钠血症(血清钠>149 mmol/l),其中21例(2%)是在收入icu前已出现高纳血症,69例(7%)是在收入icu后出现。
在所有患者中,有235例(24%)死亡,其中收入icu之前就有高钠血症者及收入后出现者的死亡率分别为39%和43%,均显著高于无高钠血症者(24%,p<0.01)。所有患者平均icu 滞留时间为(8±9)天,其中高钠血症者显著长于无高钠血症者,分别为(20±16)天和(8±10)天(p<0.001)。多变量分析显示,高钠血症是患者死亡的独立危险因素(rr=2.1)。
该研究提示,icu中多数患者的高钠血症是收入后出现的,其发生可能有医源性因素。应对icu患者可能出现的高钠血症采取预防措施。
